科普内容：了解常见血液系统疾病，关注血液肿瘤的诊治
科普专家：南充市中心医院 血液内科 何秋连 副主任
关键词：高危血液系统疾病、发病原因不明、根据分型分期治疗方案不同
预防方案：重视身体“警报”、做好相关筛查、采用规范化治疗。
红星健康：临床中常见的血液疾病有哪些？
何秋连：临床中常见的血液系统疾病分类包括红细胞系统疾病，比如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等；第二部分包括白细胞系统疾病比如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等；第三部分是出/凝血疾病，包括血友病、血小板减少性紫癜、弥散性的血管内凝血等；还有骨髓增殖性疾病，包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、包括骨髓纤维化等。
红星健康：危险性较高的血液系统疾病有哪些？
何秋连：第一类就是急性白血病，比如急性髓系白血病，这一类疾病进展非常迅速易合并感染出血，在临床当中需要紧急的处理和治疗。
第二类就是重型再生障碍性贫血，这一类疾病主要以骨髓衰竭导致严重的贫血、感染，这些症状导致临床的风险非常高。第三类是高危型的骨髓增生异常综合征，也是危险度非常高的血液系统疾病，这一类疾病容易转化为白血病。还有就是侵袭性的淋巴瘤比如弥漫大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，都属于高危血液系统疾病。
红星健康：常见血液肿瘤发病原因是什么？
何秋连：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤是血液系统三大肿瘤，发病原因不明确，可能与遗传、环境、免疫等相关因素共同作用导致严重后果。
遗传基因突变：比如家族史或者先天性疾病，增加疾病的发生风险；
环境因素：比如长期接触苯、辐射，容易导致白血病的发生；
病毒感染：如EB病毒容易引起淋巴瘤的发生；
免疫异常：比如HIV（艾滋病）的患者容易合并淋巴瘤的发生；
不良生活方式：比如吸烟、肥胖也容易导致血液系统疾病的发生；
红星健康：血液系统肿瘤早期症状有哪些？
何秋连：血液肿瘤的早期症状可能表现为持续性的疲劳，不明原因的体重下降、夜间盗汗、容易反复发生感染比如口腔溃疡、肺炎等。或者异常的出血，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等相关的表现。部分患者会感到骨痛，尤其是胸背、四肢或者出现无痛性的淋巴结肿大，比如颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结肿大。
红星健康：如何进行血液系统疾病筛查？
何秋连：我们有一些常规的建议。普通人群建议每年体检血常规检查，对于血常规异常的患者需要进一步的进行检查。高危人群包括有血液系统家族史，长期接触苯、辐射的高风险工作者，应当增加外周血的涂片、骨髓穿刺的筛查，早发现可以显著的提高治愈率，另外一定不要忽视身体的“警报”。
红星健康：血液肿瘤治疗方式有哪些？
何秋连：血液肿瘤的治疗方式根据疾病的类型和分期进行制定。总的来讲主要包括化疗，比如通过药物进行癌细胞的杀灭是多数血液肿瘤的治疗基础；其次是放疗，
针对局部的病灶或预防癌细胞的扩散进行治疗；第三是靶向治疗，针对特定的基因突变进行靶点的治疗；第四免疫治疗比如使用PD 1抑制剂、CAR-T细胞疗法激活免疫系统，精准的攻击肿瘤细胞；第五造血干细胞移植，是我们非常重要的治疗手段。主要是通过移植健康干细胞重建骨髓的造血能力，适用于高危或者复发的患者。
红星健康 张仑 罗阳
