西安网讯(记者 韩涛)4月11日，西安市委宣传部、市政府新闻办举行“‘深化六个改革’ 创新推进中国式现代化西安实践”系列新闻发布会。市医保局副局长岳岚说，2025年，市医疗保障局将聚焦欺诈骗保和违规使用医保基金以及医保基金使用监督管理不力、损害群众利益等重点问题进行治理，积极推进医保业务“视频办”、两定机构线上协议签订、云药店医保支付系统、“无感+信用”支付服务建设。同时开展“医保钱包”试点工作。
岳岚表示，2025年，市医保局将阶段性减征职工基本医疗保险费1个百分点，实施期限为12个月。推动集采药品“三进”区县全覆盖，提升群众使用质优价廉的集采药品的可及性和便捷度。
规范基本医保门诊慢性病政策，优化大病保险制度，巩固扩大生育保险覆盖面，持续健全防止因病返贫致贫长效机制。深化医保支付方式改革。全面推进DRG2.0版本实施，落地《西安市中医优势病种医保支付方式改革实施细则》，引导医疗机构精细化管理。落细落实药品耗材集采。平稳实施国家、省际联盟和省级已执行集采药品及医用耗材中选结果。
进一步便捷异地就医服务，提高异地就医保障水平，为市内市外来西安就医人员，提供更优质高效的医保服务。深化9项便民举措，扎实推进2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项，优化办事环节，简化证明材料，压缩办理时限，努力为参保群众提供优质高效的医保服务。拓展“主流媒体+新媒体”线上组合宣传模式，持续开展医保宣传“六进”活动，提升医保宣传覆盖面和影响力。
聚焦典型性、顽固性、易发性违法违规问题，组织各级医疗保障部门对全市定点医药机构开展自查自纠。定点医疗机构重点针对肿瘤、麻醉等领域，定点零售药店重点针对空刷医保、倒卖“回流药”等问题开展专项整治。完善信息共享、定期会商、线索移送、联合检查等常态化工作机制。
