


疖,俗称火疖子,是一种常见的感染性皮肤病,主要发生在毛囊及其周围组织。疖成因复杂,包括细菌感染、皮肤损伤、生活习惯等多种因素。疖在发病初期可能自行愈合,但如果不及时处理,病情也会恶化甚至发展为痈。
毛囊发炎的原因多种多样,包括皮肤特殊位置和深层毛囊,尤其是容易出汗的腋窝、颈部、腹股沟等部位,如果没有注意个人卫生或有伤口,更易造成细菌感染。长疖子还有一个重要原因,那就是人体免疫失调,如工作、学习造成的压力,或熬夜、抽烟、酗酒、饮食不规律等不良生活习惯。很多长疖子的都是年轻人,年纪轻火力壮,油脂分泌旺盛,遇到点事儿,压力大,身体没能调节过来,毛囊就发炎了。
很多人长疖子后就想挤,要知道,疖中的脓液是炎症细胞与细菌共同作用后的产物。疖从形成到化脓有一个变化过程。当皮肤组织“侦测”到毛囊里有很多细菌,就会“呼叫”免疫系统来杀敌,因此一开始疖是硬的,因充血而发红。此时疖里面有大量炎症细胞但尚未形成脓液,还不能通过手术切开引流。如果强行切开,大概率会看到充血组织,加重感染的播散风险。随着时间推移,疖内炎症细胞增多,战死的白细胞和细菌形成脓液,最终破裂排出。挤压疖肿不仅不能解决问题,还可能使感染扩散,导致痈形成。痈是多个毛囊的混合感染,情况比疖更严重。
治疗疖的基本方法包括使用外用药物,如莫匹罗星、夫西地酸软膏、鱼石脂软膏等。在疖初期或未完全化脓时,这些药物有助于控制炎症并促进愈合。对于已经形成或较大的疖肿,可能需要医生切开引流。
一般脓肿形成需要3天到5天,如果疖肿增大没有自己破裂,并且疼痛加重、发红发烫,就要注意了。观察疖的外观,如果表面看不到白色的脓点,疖的中央变软,摸上去有波动感,类似皮下有个小热水袋,那就需要切开了。不建议大家在家自行操作,切开或穿刺引流需要专业器械,更需要严格的消毒以免造成二次感染或感染加重。
切开引流后,脓液的形成仍在持续进行中,患者需要定期更换药物并保持伤口清洁。此外,由于疖可能复发,患者应避免挤压或摩擦感染部位,以防感染再次发生。大部分情况下,疖肿、脓肿切开后,不用再次手术缝合,伤口自己就能慢慢长好。


(作者分别为海军军医大学第一附属医院皮肤科护士,皮肤科主任)